2026年的8月25日，是第十个全国残疾预防日。
可能很多正在备孕、怀孕，或者刚刚有宝宝的家庭，都想过同一个问题：
自闭症可以预防吗？
先说结论，目前没有任何一种方法，能保证孩子一定不会出现自闭症。
现有研究认为，自闭症的发生，和遗传、环境等多方面因素有关。有些事我们能努力，而有些事我们确实控制不了。
但，这不代表家长什么都做不了。
这些健康管理，首先是为了让妈妈和宝宝更健康。其中一些孕产期因素，已有研究发现与自闭症风险有关，也就更值得我们留意。
今天这篇，我们就按时间顺序，把家长能做的事一次说清楚。
01
备孕阶段：先把这些基础准备做好
准备要孩子之前，夫妻双方可以先做一次孕前优生健康检查，把自己的身体状况了解清楚。
如果本身有糖尿病、高血压、癫痫等需要长期管理的疾病，不要等到怀上以后才开始考虑怎么办。最好在备孕前就找医生咨询：目前的身体状况适不适合怀孕，原来的治疗方案要不要调整。
备孕期服药，用药问题更要提前问清楚。
如果正在长期服药，备孕期务必要咨询医生。
药能不能继续吃、需不需要调整，必须由专业医生来判断。
千万不要因为担心药物影响而自行停药，这往往会导致病情反复，危害更大。
生 活方式上也别小觑 。
备孕期间，夫妻双方尽量戒烟、戒酒，远离二手烟，减少接触有毒有害物质；正常吃饭、规律作息，把身体状态调整好。
备孕期间，还有一件对女性很重要的事：补充叶 酸 。
叶酸很重要。国家卫健委建议，一般备孕女性从孕前3个月开始，每天补充0.4毫克叶酸或含0.4毫克叶酸的复合维生素，至少持续到怀孕后3个月。 它虽然不是“防自闭症神药”，但可以降低胎儿神经管缺陷的发生风险。
至于网上各种“防自闭症食物”、“防自闭症保健品”，目前没有哪一种被证实能够专门预防自闭症。
备孕这一步，与其四处寻找所谓的“防自闭症偏方”，不如先把这些基础准备做好。这些看起来普通，却是健康备孕真正需要做的事。
02
孕期：这几件事值得特别留意
进入孕期后，有几件事需要特别留意。
妊娠期糖尿病筛查和管理
现有研究也发现，母亲孕期糖尿病可能和孩子发生自闭症的风险升高有关。
妊娠期糖尿病筛查和管理，本来也是孕期保健中需要做好的事。糖尿病有时并没有明显症状，不能只凭“身体感觉正常”来判断。
国家卫健委明确建议，妊娠24～28周进行妊娠期糖尿病筛查。 如果在筛查时发现血糖异常，应及时接受进一步检查和规范管理。
部分药物暴露，要格外谨慎
有些药物在怀孕期间需要特别谨慎，丙戊酸就是其中一个比较明确的例子。
丙戊酸常用于癫痫等疾病。世界卫生组织明确指出，胎儿在宫内接触丙戊酸，会增加出生缺陷和发育障碍的风险；现有研究也发现，孕期丙戊酸暴露与孩子自闭症风险升高有关。
如果正在服用丙戊酸，又有怀孕计划，最好提前找专科医生评估用药方案，看看是否需要更换药物或调整治疗。如果已经怀孕，也不要自己突然停药或换药。因为癫痫等疾病本身同样需要控制，这时候最重要的是尽快联系医生，由医生综合判断下一步怎么处理。
空气污染和重金属，能少接触就尽量少接触
现有研究发现，孕期接触空气污染物以及某些重金属，与孩子发生自闭症的风险升高有关。
怀孕后，在空气污染比较严重时，可以参考当地空气质量和健康提示，适当调整户外活动的时间。如果工作中可能长期接触铅、汞等重金属，怀孕后也应尽量减少接触，并做好必要的防护。如果拿不准自己的工作环境有没有风险，可以直接咨询医生或相关专业人员。
汞等重金属本身就可能影响胎儿和儿童早期的神经系统发育，所以减少明确的重金属暴露，一定是孕期值得重视的一件事。
03
分娩前后：出现高危情况，别拖
到了孕晚期和分娩前后，需要留意的是早产和其他高危情况。
研究发现，早产、低出生体重以及严重的出生并发症，与孩子发生自闭症的风险升高有关。如果医生提示存在早产或其他高危情况，该复查就及时复查，需要进一步监测或者治疗，就尽早接受专业处理。
如果早产风险比较高，应及时和医生确认目前的医疗机构是否具备相应救治条件，必要时按医嘱转诊。
我国《早产儿保健服务指南》明确提出，不具备早产儿救治条件的医疗机构，应及时将早产高危孕妇转至具有母婴救治条件的医疗机构分娩。
到了这个阶段，千万不要自己反复猜“问题严不严重”而拖延就医，出现高危情况，及时就医比什么都重要。
04
出生后：关 注发育情况，别一直“等 等 看 ”
孩子出生以后，家长要持续关注孩子的发育变化，如有必要及时带孩子到医院或妇幼保健机构做进一步评估。
孩子的发育不只是长了多高、多重，或者什么时候会坐、会走。语言、沟通和社交互动的发展，同样值得关注。
如果不知道该怎么判断，国家卫健委公布的“儿童心理行为发育问题预警征象”，可以给大家一个更具体的参考，其中，与语言、沟通和社交相关的几项包括：
1.到18月龄，还不会有意识地叫“爸爸”或“妈妈”，不会按要求指人或物，或者与人无目光交流；
2.到24月龄，还不会说出3个物品的名称；
3.到30月龄，还不会说2～3个字组成的短语。
4.孩子原本已经会的语言、沟通或社交能力，后来明显减少甚至消失。
虽然这些不是自闭症的诊断标准，但它提醒我们，当自己的孩子出现以上任何一种情况时就提醒大家：要及时带孩子到医院或妇幼保健机构做进一步评估，千万不要等等看。
医生会结合孩子的年龄、发育经历和实际表现，判断目前有没有发育异常，以及是否需要进一步检查或干预。
如果最后被诊断为自闭症，就要尽早根据孩子的实际需要开始合适的干预和支持。
及时获得循证干预，可以帮助改善自闭症儿童的沟通和社会互动能力，也能让家庭更早获得有针对性的指导和支持。
可别因为“等等看”，把孩子的发展耽误了。
养育孩子，是一场漫长且未知的旅程。
我们无法掌控遗传，也无法改变大环境，这确实让人感到无力 ， 但也请不要因此过度焦虑。
因为在那些“不可控”之外，还有很多事情是我们紧紧抓在手里的：
从备孕期的进行准备，到孕期的规范产检，再到对孩子出生后的细心观察。这些努力，就是我们能给孩子最好的保护。
把能做的事做好，然后陪孩子开心地长大。
作者 | 黄国哲
心理学硕士在读（ASD方向）
编辑 | 夏天
图片 | AI、网络
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