如今走进中国的中小学校园,几乎放眼望去都是戴眼镜的学生。
目前,中国儿童青少年的总体近视率已达到52.7%,这意味着每十个孩子里,就有超过五个人需要与眼镜为伴。
若把范围进一步扩大,全国近视人口约为7亿,占总人口的一半,远高于全球30%的平均水平。放在二三十年前,班里戴眼镜的孩子还常常被同学取笑,冠以"四眼仔"之类的绰号;如今情况则完全相反,想在教室里找到一个不戴眼镜的学生反倒成了难事。

青少年近视者中,有9.7%的人度数超过600度,属于高度近视,一旦摘下眼镜,视野基本等同于半盲,生活极为不便。单看高中阶段,近视率更是高达80.5%,也就是每十个学生里就有八个戴眼镜。放到全球来看,52.7%的青少年近视比例已属非常高的一档。
相比之下,美国青少年近视率约为25%,德国大约在15%,澳大利亚低于10%。
哪怕不与发达国家横向比较,非洲一些国家的青少年近视率也普遍只有个位数,例如乌干达和布基纳法索,青少年近视率均仅为1.3%。
不过,中国并非近视问题最严重的国家。

东亚另外两个邻居——韩国的儿童青少年近视率约为74%,日本则高达86%,位居全球前列。在东京都市圈,学生近视比例甚至达到了令人震惊的95%,几乎实现了"全员视力不佳"。
似乎有某种共同的因素,正笼罩着整个东亚地区。
那么,同样身处地球,为何视力差异如此之大?

造成青少年近视高发的主要原因其实集中在两点:一是课业负担不断加重,导致户外活动被大幅压缩;二是电子产品全面普及,看屏幕的时间越来越多。
上世纪60年代,中国也曾开展过大规模视力调查,那时学生中近视者仅占16.7%,尚在比较正常的区间,这一水平甚至低于当时不少欧美国家。这也从侧面说明,中国人并非天生就容易近视。
彼时课程较少,学业任务较为轻松,学生每天在校时间不过五六个小时,早早放学后便与小伙伴一同外出玩耍。
进入21世纪后,升学压力逐渐加大,学习时间不断延长。到2015年,小学生的平均在校时间已延长至8.1小时,中学生则达到11小时。与此同时,中国学生在周一至周五平均每天补课0.8小时,休息日一天补课2.1小时。

对于许多90后和00后来说,"补课"两个字至今仍是一段让人一提起就会应激的回忆。客观地说,高强度的学习培养出了无数人才,但也带来了一个巨大的副作用:青少年的户外活动时间被大幅压缩。
如果眼睛长期处于昏暗的室内环境中,或者持续承受高强度用眼负担,就会误以为自己发育得还不够,看东西不够清晰,于是开始异常生长,拉长眼轴,最终形成近视。
要抑制眼轴变长,其实并不难——在户外活动中多接触阳光,能够促进视网膜释放多巴胺等活性物质,进而促进眼球正常发育。科学界的主流观点是,儿童青少年若想保持眼睛健康,应维持每天至少2小时的日间户外活动,或者每周累计14小时。

而针对全国14万名学生的调查结果却显示,有64%的人达不到每天2小时的标准,其中35.2%甚至不足1小时,显然远远无法满足眼睛正常发育的需求。但这也不能全怪课业压力。
毕竟很多孩子把所剩无几的课余时间都交给了电子产品,而不是出门去玩。数据显示,中国学生在上学日平均每天使用电子产品43分钟,周末则涨到96分钟,寒暑假更是出现"报复性"使用现象,67%的学生每天使用时间都在2小时以上。
对互联网时代的孩子来说,刷短片、打游戏比户外奔跑要有意思得多,眼睛便成了这份娱乐的牺牲品。而隔壁的两个东亚邻居近视情况更严重,原因同样如此——课业压力大加上电子产品普及。

韩国的高中生每天上课加补习的平均时长能达到12小时以上,比较"卷"的地区甚至能干到16小时,除了睡觉就是在读书,几乎没有时间进行户外活动。日本虽然大学录取率不算低,但几所名校会加设高难度的二次考试,仍然是千军万马过独木桥,大批考生玩命备考。
"四当五落"这个词就是日本学生自创的,意为每天只睡4小时才能考上心仪学校,睡5小时就会落榜。
再加上东亚三国经济条件相对较好,大部分家庭都配齐了手机、电脑和平板,孩子从小就接触电子产品,稍有空闲便沉浸其中。其结果,就是近视问题一个比一个严重。
近视率飙升带来的问题,早已不只是个人生活的困扰,还蔓延到了国防层面。

因为全民近视,韩国军队不得不大幅放宽征兵标准。
如今在韩国,不管近视多少度,只要戴上眼镜后能看清楚,就算体检合格;只有当近视度数达到1300度以上、或散光超过600度,才会被军队拒之门外,但依旧要参加社会服务;只有双眼接近失明的人,才可能彻底免除服役。
战场环境严酷,普通眼镜容易起雾,稍一磕碰就可能碎裂,剧烈运动时也容易脱落,士兵总不可能对着敌人说"先别开枪,等我找副眼镜"。
类似的情况在中国也同样存在,只是没有韩国那样严重。

2003年之前,中国部队的征兵视力要求是5.0以上,也就是眼睛完全没有度数;后来标准放宽至4.8即可通过,稍差一些的允许通过激光手术矫正;只有裸眼视力低于4.5、也就是近视达到300度以上的人,才会被直接淘汰。
即便如此,近视仍然是中国征兵体检不合格的首要原因,通常占每年淘汰人数的40%到50%。全民近视给国家带来的负面影响,远不止兵员减少这一项。
社会上还有大量岗位对视力有明确要求,例如民航飞行员、外科医生、警察、消防员,乃至精密仪器操作员等,都必须视力达标才能上岗。
重度近视者会被直接排除在外,中度近视者也需要提前进行矫正。

矫正手术不仅费用不菲,还存在失败风险和后遗症。
目前主流的方式有两种:一是角膜屈光手术,通过激光切削在角膜上"雕刻"出一副微型的隐形眼镜,让原本落在视网膜前方的光线能够准确聚焦到视网膜上,从而适应被拉长的眼轴;代价是角膜在切削后变薄,强度下降,可能在眼压作用下逐渐向前膨出,导致视力急剧下降,严重者甚至需要移植角膜才能恢复视力。
另一种主流手术是晶体植入,通过微小切口将人工晶体置入眼内,相当于在眼睛里放了一副隐形眼镜。这种手术通常不会削弱角膜强度,但存在一定的眼内感染概率,进而可能引发炎症,严重时可导致失明。

随着晶体使用时间延长,还可能加速晶状体浑浊,增加罹患白内障的风险。这些潜在风险,选择手术者都需要心中有数。
即便不做手术,日常配眼镜、买隐形眼镜同样需要花费,视力不佳的人永远比视力正常的人多出一笔持续的额外支出,生活中的不便也随之而来——一会儿戴眼镜,一会儿摘眼镜,还要不时擦拭镜片,遇到雨天、火锅店和口罩季更是苦不堪言。
过去的几十年里,几代人埋头苦读,为中国今天的经济和科技成就奠定了基础,但眼睛也为此付出了相应的代价。大量原本视力健康的年轻人,被迫戴上了眼镜。

希望那些视力尚未受损的人,尤其是孩子们,能够劳逸结合,多走到户外,好好珍惜自己的眼睛,不要等到加入"眼镜大军"之后才追悔莫及。
从16.7%到52.7%,短短半个多世纪,中国青少年近视率翻了三倍多,7亿人已经与眼镜绑定,全球平均水平不过30%左右,差距一目了然。
课业压力压缩户外时间,电子产品又填满了本就稀缺的课余空隙,超过六成的孩子每天户外活动不足两小时,眼睛的发育空间被一点点挤压殆尽。

征兵标准放宽、职业选择受限、手术风险叠加、日常开支增加——近视早已不是"戴副眼镜"那么简单,而是压在个人、家庭乃至国家肩上的一副沉重负担。
拯救下一代的视力,靠的从来不是某一副眼镜或某一场手术,而是让阳光重新照进孩子的日常,让眼睛拥有它本该拥有的成长时间和空间。