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现在5个月大的男婴西奥(Theo)是个幸运儿,他在妈妈肚子里的时候,就接受了一场手术,顺利降生。
他的父母来自英国伦敦,都是教师,妈妈梅西·萨维奇(Maisie Savage)今年29岁。
她怀孕20周时,去伦敦大奥蒙德街医院做了一次B超检查,发现胎儿发育异常。

(西奥和父母)
胎儿患有复杂性腹裂,这种病会导致胎儿肚脐发育不全,肠道漏在腹腔外,还可能导致肠道阻塞、扭转、坏死等情况,是一种严重的先天性缺陷。
最好的情况,胎儿可以顺利出生,但需要在新生儿重症监护室待至少半年,接受多次手术,要冒很高的风险,还要接受长达两年的静脉营养喂养,甚至需要进行肠移植。
可即使接受最高水平的医疗护理,每10个患复杂性腹裂的新生儿中,就有1个会夭折。
得知胎儿的情况后,梅西和丈夫犹如五雷轰顶。
在这次做B超之前,他们都很兴奋,想看看宝宝的样子,当时他们还不知道胎儿的性别,更想不到胎儿会有这么大的问题。
一开始,医生跟他们讲了胎儿出生半年后要经历的种种,让他们提前有个心理准备。
同时,医生也在帮这家人想办法,他们发现在美国休斯顿的德克萨斯儿童医院,由迈克尔·贝尔福特医生(Dr Michael Belfort)带领的胎儿和儿科外科医生团队,正在进行一项开创性的临床试验,希望在胎儿出生前,在母亲的子宫里通过微创手术,为他们修复复杂性腹裂。
该项目负责人贝尔福特医生,此前就为患有脊柱裂的胎儿在子宫里进行过修复手术。
在医生们的建议下,梅西决定跟丈夫一起飞到美国做手术,并将在那里一直待到分娩。
要去异国他乡治病、生孩子,梅西形容这是一个艰难的决定,但为了给孩子治病,他们决定试一试......

(贝尔福特医生)
其实,整个治疗过程还要更复杂一些。
第一步,梅西和丈夫先飞到比利时,在鲁汶医院做术前准备——
医生们穿透梅西的子宫,向胎儿的腹壁注射肉毒杆菌,让腹壁肌肉放松,更方便之后的修复。

(手术示意图)
第二步,梅西和丈夫飞到美国,去年11月,怀孕26周的梅西在那里接受了手术。
贝尔福特医生的团队将梅西的子宫暂时从腹腔里取出,抽出其中的羊水,注入二氧化碳,让子宫处于膨胀的状态,给手术创造更大的空间。
接着,医生们通过微创手术,将胎儿露在外面的肠道,轻轻推回他的腹腔内,对腹腔进行了缝合,最后再将子宫放回梅西的腹腔。

(手术示意图)
手术期间,梅西的丈夫等在手术室外,心里七上八下。
“那一天就像过了一个星期一样。”
“等待过程太漫长了,而且我对手术的每个阶段顺不顺利都一无所知,实在是煎熬。”
最终,手术很成功,这个孩子成为英国首例在母亲子宫里接受开创性手术的胎儿,也是世界上第三个通过该项手术临床试验治疗成功的胎儿。
虽然胎儿接受的是微创手术,但妈妈梅西不是,她的肚子上多了一道伤疤,比剖宫产的切口大两倍。
而且,跟接受剖宫产的产妇不同,梅西的子宫里还有一个正在生长发育的胎儿,她还要再怀孕14周。
胎儿在肚子里踢她时,经常会踢到她的伤疤,虽然很疼,虽然这整个过程很艰难,但梅西说,为了孩子,这一切都值得。
今年2月,梅西在美国分娩,顺产生下了儿子西奥。

(梅西分娩生下儿子西奥)
对于梅西和西奥母子的治疗效果,美国的贝尔福特医生表示,他和他的团队目前都觉得非常满意。
“母亲、胎儿、手术过程、手术时间,还有胎儿在手术中和手术后都没有出现并发症,这实在是不可思议。”

(刚出生的西奥)
如果临床试验成功,伦敦大学学院干细胞和再生医学系主任、大奥蒙德街儿童医院外科教授保罗·德·科皮(Paolo de Coppi)将在英国尝试这项手术。
德·科皮医生表示,他们希望很快就能为更多患者提供这项手术。
贝尔福特医生对这次合作充满期待,他已经开始了下一步的展望。
“子宫内部手术已经成为外科手术创新的新领域。”
“脊柱裂和腹裂只是其中的两类,但我相信,我们其实还能在子宫里给胎儿做心脏手术,也可以进行某些肺部的手术......”

(西奥和父母)
梅西一家早已回到伦敦的家,出生后这段时间,西奥的情况一直非常好。
梅西感慨,这场手术彻底扭转了儿子原本可能会非常糟糕的人生开局,他现在身体很好,基本上就是个正常的婴儿。
“他就是个小小的奇迹,对吧?”
梅西的丈夫也对英国和美国帮助过他们的医生表达了感谢:“我们俩觉得自己太幸运了。”

(现在的西奥)
这大概就是医学发展的意义吧......
ref:
https://www.bbc.com/news/articles/c86ngegz9qno
https://www.dailymail.com/news/article-16024847/British-woman-pioneering-keyhole-surgery-treat-unborn-miracle-baby.html
