换季气温波动、花粉纷飞、室内尘螨滋生,是儿童过敏性疾病高发的主要诱因。为精准解决儿童反复咳喘、鼻炎、过敏迁延难愈等临床难题,威海市妇幼保健院儿内科呼吸中心深耕儿童呼吸疾病与过敏性疾病专项诊疗,凭借前沿专科技术、规范化脱敏体系、完善的慢病管理模式,持续破解儿童过敏反复发作、久治不愈的就医痛点。

直击痛点误区
儿童过敏反复发作 认知误区延误规范干预
儿童免疫系统尚未发育成熟,极易受尘螨、花粉、霉菌等外界过敏原刺激,诱发湿疹、过敏性鼻炎、反复咳喘、结膜炎等多种疾病。日常门诊中,很多“敏宝”常年存在鼻塞、打喷嚏、夜间咳嗽等症状,病情反反复复、难以断根。
不少家长普遍存在育儿误区,片面认为儿童过敏只是体质偏弱,随着年龄增长可自愈,因而忽视病因治疗。事实上,儿童过敏存在明确的“过敏进程”,若婴幼儿时期的皮肤过敏、食物过敏未及时规范干预,会逐步进展为过敏性鼻炎、反复喘息,甚至发展为哮喘,严重影响孩子睡眠质量、食欲状态与生长发育,造成孩子体质偏弱、注意力不集中、频繁生病,直接干扰学习与日常生活。同时,家长对脱敏治疗认知不足,普遍存在急于求成、擅自停药、忽视居家环境管控等问题,导致治疗效果大打折扣。
科室硬核实力
技术领先资质过硬 专科实力区域领跑
威海市妇幼保健院儿内科呼吸中心深耕专科建设多年,底蕴扎实、诊疗实力突出。2004年在威海市首家成立儿童哮喘专科门诊,开创区域儿童呼吸专科规范化诊疗先河。科室率先在市区开展儿童肺功能检测、尘螨舌下及皮下双模式脱敏治疗、儿童过敏性疾病生物制剂靶向治疗等前沿技术。
科室学科资质权威过硬,先后获评山东省哮喘标准化门诊、儿童哮喘标准化门诊区域示范中心,2019年牵头组建威海市医学会首届变态反应专业委员会并担任主委单位,2023年顺利通过国家福棠中心儿童呼吸学科规范化建设验收,获评达标合格单位,2025年团队参与儿童哮喘行动计划应用规范团体标准制定,持续引领全市儿童过敏性疾病规范化诊疗。
中心搭建全链条过敏筛查诊疗体系,可开展皮肤点刺、血清 sIgE、尘螨组分精准过敏原检测,配套舌下、皮下双路径标准化脱敏疗法,覆盖4-12岁患儿。现已建档规范化管理哮喘、过敏性疾病患儿万余人次,固定每周三、六、日开设专属脱敏诊疗日,并开通咨询热线,全方位守护辖区儿童呼吸健康。

诊疗守护行动
精准检测+硬核技术 筑牢诊疗安全防线
依托完备的技术体系、成熟的诊疗方案,儿内科呼吸中心坚持标本兼顾、防治结合的服务理念,从精准检测、急症救治、根源脱敏、健康宣教到长期随访形成全链条服务,多措并举为儿童呼吸健康保驾护航。
3月26日晚间,一名2岁3个月幼儿误食花生,引发罕见双侧支气管异物,并合并肺气肿、肺不张、气胸等并发症,病情十分危急。儿内科呼吸团队15分钟内迅速集结耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科等多学科团队,讨论、评估并确定治疗方案,借助儿童电子支气管镜开展急诊手术,成功取出异物,患儿顺利康复。
双侧支气管异物取出手术难度系数较大,威海市妇幼保健院儿内科主任郭志丽介绍,科室早年前选派骨干医师外出进修深造,潜心钻研相关诊疗技术并落地威海。2019年,科室率先在市区内开展儿童电子支气管镜技术,同时成为我市首家开展软式电子支气管镜取异物技术的医疗机构。截至目前,科室已累计完成儿童电子支气管镜检查、灌洗及取异物手术500余例,获得满意治疗效果,以过硬技术为儿童呼吸急症、重症保驾护航。
结合呼吸系统疾病特点,儿内科呼吸中心从技术上狠抓精准溯源。其中,针对本地区高发的尘螨、霉菌、花粉、动物皮屑四大吸入性过敏原,儿内科呼吸中心采取精准过敏原筛查体系——便捷的尘螨皮肤点刺试验;精准量化的血清sIgE体外检测及尘螨组分检测,医护人员结合检查结果,将患儿症状与生活环境综合研判,确定个体化治疗方案,最大程度杜绝误诊与过度诊疗。

■规范脱敏治疗,从根源改善过敏体质
近年来,儿内科接诊的过敏患儿明显增多。之前,一名7岁患儿被诊断为哮喘与过敏性鼻炎,且合并尘螨过敏。每月发作2至3次,长期依靠雾化、抗过敏药物控制症状,病情反复难愈,严重影响正常生活。经儿内科呼吸中心专业病情评估后,开启了规范哮喘及鼻炎控制方案,同时配合尘螨皮下脱敏治疗,患儿症状很快得到控制,孩子的睡眠、体能都明显改善,重新参与到正常的校园学习和体育活动中。
郭志丽介绍,4至12岁是孩子脱敏治疗黄金期,尽早干预可有效阻止过敏持续加重。目前过敏性疾病的药物治疗属于对症治疗,能暂时缓解症状及不适,而过敏原特异性免疫治疗(即脱敏治疗),是世界卫生组织认证、唯一可从病因上逆转过敏体质、阻断过敏进程的根治性疗法。
儿内科呼吸中心针对不同年龄段患儿,开展个体化治疗方案:舌下脱敏适用于4岁以上儿童,居家含服,操作简便;而5岁以上患儿,可以选择皮下注射脱敏,需在院内完成注射,注射后观察30分钟,疗效稳定可靠。这两种方式安全性都很高,可有效治疗尘螨引发的过敏性鼻结膜炎、轻中度哮喘、特应性皮炎,还能降低新增过敏风险。
脱敏治疗的周期一般为3至5年,家长们不可因症状好转就擅自停药。同时,患儿家长也要在医护人员的指导下,做好家庭除螨、减少花粉接触、科学喂养等居家防护工作,坚持“治疗+护理”并行,最大化保障治疗效果。

■深化科普宣教,完善长效慢病管理
5月5日世界哮喘日当天,儿内科呼吸中心组织线上直播、线下义诊系列科普活动。当天,线上直播累计观看量超1.2万人次,线下义诊吸引300余个家庭参与,现场还免费开展肺功能筛查,全方位讲解过敏、哮喘防治知识,深受家长欢迎。
作为威海市首届变态反应专业委员会主任委员单位,对外,科室连续多年积极开展各类学术交流、基层技术帮扶等;对内,科室建立完善的慢病管理体系,为万余名哮喘、过敏患儿建立专属健康档案,定期复查肺功能、评估气道状态,根据患儿情况动态调整诊疗方案。科室还设置固定脱敏诊疗日,并开通咨询专线,方便家长随时咨询、复诊,持续引领区域儿童呼吸与过敏疾病诊疗规范化发展,精进技术、优化服务,力求以专业诊疗、暖心守护,护航区域儿童自在呼吸、健康成长。
来源:威海市妇幼保健院