11月龄的嘻嘻（化名）在1个月前突发全身浮肿，当地医院确诊其罹患罕见的限制性心肌病，患儿心室舒张充盈严重受限，血液回流受阻，全身脏器淤血水肿。紧急转诊至上海儿童医学中心后，检查显示其双心室功能显著下降，N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）高达12058pg/ml，远超正常值（＜250pg/ml），心衰症状危重。经过2周规范抗心衰治疗，嘻嘻心功能仍无改善，心脏移植成为延续其生命的唯一选择。
器官移植的常规准则要求供体与受体血型严格匹配，而对于体重仅8公斤的低龄幼儿，等待血型、大小均适配的捐献心脏，难度堪比大海捞针。就在家属陷入绝望时，国家器官分配系统传来了生机——一颗体重大小与嘻嘻高度适配的捐献心脏出现，但供体血型为B型，患儿为A型，ABO 血型不相容在传统移植中被视为绝对禁忌，易引发超急性排斥反应导致手术失败。
面对这道生死考题，祝忠群主任团队毅然选择攻坚。由于2岁以下婴幼儿免疫系统尚未发育成熟，抗体产生能力较弱，为ABO血型不相容移植提供了短暂的“黄金窗口期”。医院迅速组织心胸外科、心内科、重症监护室、输血科等多学科会诊，为患儿量身定制了周密的围术期诊疗方案。术前，医护团队为嘻嘻连续开展了两次血浆置换，最大限度清除其体内针对B型血的特异性抗体；术中，在体外循环的精准支持下，主刀医生精准完成供心植入与血管吻合，每一步操作力求毫厘不差；术后则采用精准免疫抑制方案，持续监测抗体水平，为新心脏筑牢“防护墙”。
手术中，当主动脉开放，监护仪上跃出规律的心跳波形，确认B型血供心在A型血患儿的胸腔内正常收缩、舒张时，全体医护人员悬着的心终于落地。术后经过心胸外科重症监护室 24 小时严密守护，嘻嘻顺利脱离呼吸机，循环指标稳定，目前已能自主进食，稚嫩的脸庞重新绽放笑容。
祝忠群表示，
随着血浆置换技术和围术期管理的不断进步，利用2岁以下低龄患儿免疫系统未成熟的特点开展ABO血型不相容心脏移植，已成为成熟的挽救性治疗策略。
此次手术的成功，很大程度打破了血型对器官移植的限制，拓宽了儿童心脏供体池，让更多终末期心衰患儿有机会获得“救命心”。
