当月经推迟、
验孕棒出现两条杠时
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B超检查
成为确认早孕的关键环节
很多准妈妈会困惑
经腹B超经阴道B超有何不同？
哪种更适合自己？
是否存在风险？
本期科普
威海市妇幼保健院
超声科医生将为你清晰拆解
两者的区别优缺点
让你的产检之路不再迷茫
两种检查的核心原理 如何“看见”宝宝
无论是经腹还是经阴道B超，核心目的都是通过超声波观察子宫、卵巢（子宫附件），确认宫内孕、孕囊大小、胎心胎芽等关键信息，仅观察方式存在差异：
❶经腹B超：隔着肚子“扫描”
操作过程：检查前需充盈膀胱，孕妇平躺后，医生在其下腹部涂抹无刺激的耦合剂，用凸阵探头（也称弧形阵列探头，表面呈弧形）在腹部滑动，超声波穿透皮肤、脂肪、肌肉到达子宫附件，形成影像。
核心特点：非侵入式，探头仅在腹部表面操作。
❷经阴道B超：近距离“直达”观察
操作过程：检查前需排空膀胱，孕妇平躺放松，医生将套有一次性无菌安全套的细长探头，轻轻放入阴道后穹窿（靠近子宫和附件的位置），通过超声波形成清晰影像。
核心特点：微创式，探头仅进入阴道，不触及子宫内部，无伤口、无出血。
核心区别一览表
优缺点大PK：哪种更适配
❶经腹B超：适合孕中晚期，舒适度高
优点：
①完全无创，心理负担小：探头不进入身体，初次产检、害怕妇科检查的准妈妈接受度更高。
②观察范围广：除子宫附件外，可顺带查看膀胱、肠道等腹部器官的大致情况。
③适用孕周广：孕6周后孕囊增大，影像清晰，孕中晚期为主要检查方式，能评估胎儿发育、羊水、胎盘等。
④无特殊禁忌：只要能憋尿，多数孕妇均可进行，仅腹部严重伤口或感染者不适用。
缺点：
①早孕期准确性不足：孕5-6周孕囊极小，腹部脂肪、肠道气体会遮挡超声波，易出现“看不到孕囊”而需复查的情况。
②憋尿体验不佳：部分孕妇憋尿会腰酸、腹痛，膀胱功能不佳者难以憋足尿液，影响检查效果。
③对肥胖孕妇不友好：腹部脂肪较厚时，超声波穿透能力下降，影像模糊，可能影响判断。
❷经阴道B超：早孕期“金标准”，精准度高
优点：
①早孕期检出率高：月经周期正常时，孕5周可看到孕囊，孕6周确认宫内孕，对月经不规律、担心宫外孕的孕妇，能更早明确答案，减少焦虑。
②影像更清晰：不受脂肪、肠道气体干扰，能清晰显示孕囊大小、形态、着床位置及胎心胎芽，判断胚胎发育更准确。
③无需憋尿：检查前排空膀胱即可，避免憋尿痛苦，适合早孕期尿频、尿急的孕妇。
④适配特殊情况：子宫后位、腹部脂肪厚的孕妇，能避免漏诊、误诊，比经腹B超更可靠。
缺点：
①轻微侵入性：探头进入阴道时可能有短暂坠胀感或异物感，敏感人群可能出现轻微不适，但持续时间短（仅1-2分钟）。
②存在禁忌症：阴道炎、宫颈炎急性发作者暂不能做（避免加重感染）；有阴道出血、先兆流产症状者，需医生评估后再决定。
③观察范围有限：仅聚焦子宫和附件，无法查看其他腹部器官。
④极少数情况可能出现微量出血：探头摩擦宫颈可能导致少量出血，通常很快停止，无需过度担心。
3步快速选择：不用纠结
❶看孕周：孕5-6周（想尽早排除宫外孕）→ 优先经阴道B超；孕6周以上（月经规律、无特殊不适）→ 两种均可，选经腹B超需憋尿。
❷看自身情况：腹部脂肪厚、子宫后位、憋不住尿→ 优先经阴道B超；害怕妇科检查、有急性阴道炎→ 选经腹B超。
❸听医生建议：医生会结合月经周期、症状（如出血、腹痛）、既往病史推荐，遵医嘱即可。
常见疑问解答：消除顾虑
❶经阴道B超会伤害宝宝吗？
不会！探头仅在阴道，不接触子宫内孕囊，超声波无创，且在无急性妇科炎症前提下，无菌操作不会引发感染。
❷经腹B超憋尿要到什么程度？
中度至重度憋尿（有强烈尿意、快忍不住），但别憋太久。检查前1-2小时喝500-800ml温水，避免咖啡、茶、碳酸饮料（利尿）。
❸检查需要空腹吗？
不需要！正常吃饭即可，仅需按要求控尿。
❹检查后需要注意什么？
经腹B超：擦掉耦合剂，正常排尿即可；经阴道B超：少量分泌物属于正常现象，轻微坠胀感休息10-20分钟可缓解；持续出血、腹痛需及时联系医生。
两种检查均为早孕常规无创方式，无绝对好坏，核心是“适配”。经阴道B超胜在早孕期精准、无需憋尿，经腹B超胜在无创、舒适度高。准妈妈无需过度纠结，配合医生选择即可，安心度过孕期。
来源：威海市妇幼保健院
