【中日友好医院超声医学科科普课堂 “科筑大屯”声动健康——超声医学科普之旅 受2025年北京市朝阳区科学技术协会基层科普项目资助】
“医生，我的甲状腺结节到底是不是恶性的？”李阿姨坐在超声室里，满脸焦急。她的常规超声检查结果提示有甲状腺结节，但图像并不典型，医生难以判断是良性还是恶性。面对未知，她心里总是惴惴不安。
医生安慰她：“李阿姨，不用担心，我们可以通过超声造影进一步观察结节的血流情况，它能帮助我们更清楚地判断结节的性质。”
什么是超声造影？
李阿姨听到“造影”二字，心里一紧：“是不是像CT那样要打造影剂，对肾脏有伤害？”
医生笑着解释：“超声造影和CT/MRI增强不一样，我们用的是微泡造影剂，它通过静脉注射进入血液循环，可以增强超声信号，使医生更清楚地观察肿瘤、炎症、缺血等病灶的血供特点，从而实现更精准的定位、定性和定量分析。和碘造影剂不同，这种微泡通过呼吸代谢，没有肾毒性，过敏反应也极少，安全性很高。”
李阿姨这才放心地点了点头。
超声造影能做什么？
检查开始后，屏幕上结节的血流动态清晰呈现。医生一边观察一边向李阿姨解释：
在甲状腺结节中，超声造影能帮助判断结节性质，提高穿刺活检的命中率，避免不必要的重复穿刺；
在肝脏疾病中，超声造影能帮助区分良恶性肿瘤，辅助诊断肝癌、血管瘤或转移瘤；
在乳腺病变中：超声造影能帮助评估肿块血流模式，作为乳腺癌筛查和随访的重要补充。
在肾脏病变中：超声造影能帮助识别囊性病变与实质性肿瘤的血流差异。
在心血管系统中：超声造影可用于心肌灌注评价、血管狭窄或闭塞的评估。
在外伤中：超声造影可快速判断脏器是否有实质性出血。
李阿姨听得入神，不由感叹：“原来一支小小的针剂，能看清楚这么多奥秘啊！”
谁适合做超声造影？
“哪些人适合做超声造影啊”李阿姨好奇的问道。
医生耐心讲解：“虽然超声造影是一项安全的检查，但也有一定的适应症和禁忌症。一般来说，以下人群可能会被医生推荐进行超声造影。”
• 影像提示有肿瘤但性质不明者；
• 做肝癌、乳腺癌或甲状腺结节穿刺前需要精确定位者；
• 对碘造影剂过敏或肾功能不全、不能接受CT/MRI增强者。
医生最后告诉她：“当然，是否适合做超声造影，需要专业医生评估，不能盲目使用。”
超声造影的优势在哪里？
检查不到十分钟就完成了，李阿姨觉得比想象中轻松。医生总结道超声造影的优势：
安全：造影剂通过呼吸代谢，无肾毒性；
实时：能动态观察血流灌注过程；
便捷：操作简单，无创伤，可床旁实施；
经济：费用比CT/MRI低，更适合普及。
小结
最终，李阿姨的结节经超声造影判断为良性，不需要立刻穿刺，只需定期随访。她如释重负地说：“幸好有这个检查，不然我可能还要做一次不必要的穿刺。”
在临床实践中，超声造影就像一把“放大镜”，帮助医生看清常规超声难以分辨的细节，为患者带来更准确、更安全的诊断。在医疗日益精准化的今天，超声造影正逐渐成为医生手中的“影像利器”，为更多患者点亮希望。
