秋裤，时尚绝缘体。
一旦上身，让本就不纤细的双腿更加臃肿、粗壮。所以，即使是寒冬街头，你依然能看到光裸丝袜、单薄牛仔裤甚至光腿出街的靓仔。
为了让年轻人穿上秋裤，妈妈们往往连哄带吓：“不穿秋裤，小心老了得老寒腿！”
但秋裤表示：这锅我不背！
“老寒腿”真不是冻出来的
实际上，老爸老妈弄错了重点，“老寒腿”的重点在那个“老”字。
我们常说的“老寒腿”是指反复发作、久治不愈的腿部（多为膝关节）酸麻疼痛，天气变冷时症状明显加重。它不单指一种特定疾病，但常见为“膝关节骨性关节炎”[1,2]。
也叫做关节退行性疾病或“磨损和撕裂”关节炎，其实也就是膝关节磨损，用坏了。
我们可以看一下膝关节的结构，在膝关节中相连骨的表面有一层关节软骨。忙碌的膝关节几乎全天候运作，甚至高强度不正确地运作，导致这块软骨磨损，长出骨疣。
磨损了就得修复，但修复过了头也带来了硬化和增生，这是一种老化现象。
但是老爸老妈，为什么坚称“老寒腿是冻出来的”呢？
这是因为，对于膝关节已经老化磨损的老爸老妈来说，不穿秋裤，真的会更疼。
大量研究已经证明，骨关节炎患者的关节疼痛确实和气温、湿度变化显著相关。在寒冷的气温下，受试者普遍反馈关节的疼痛更明显。
这可能是因为，关节中不同组织（肌腱、肌肉、骨骼等）的密度不同，受气温变化产生不同的扩张和收缩，引起微损伤部位产生疼痛反应。
此外，低温环境可能增加关节内滑液的粘度，增加关节的刚度，使膝关节变得僵硬，而骨关节炎患者对膝骨内部运动时造成的压力更敏感[3]。
基于“天冷就腿疼”的日常经验，他们坚信“老寒腿”就是冻出来的。
这些生活习惯，可能导致老寒腿
前面提到“老寒腿”的本质是膝关节磨损和老化。它是典型的“老年病”，中年及老年得病的概率远远高于年轻人。
一份对西安、天津、广州三座城市的膝关节骨性关节炎患者的调查显示，29岁以下的患者仅有3.01%，30-39岁患者占8.82%，而50岁以上的患者占占了69.60%[4]。
年龄，是膝骨关节炎公认的危险因素。从40岁开始，几乎每隔10年，患上膝骨关节炎的概率连翻几番。到75岁以上高龄时，每10个人中8个都是“老寒腿”[5]。
对绝大多数年轻人来说，穿不穿秋裤，老了都可能得“老寒腿”。
我们无法阻止膝盖的自然老化，但是除了年龄，还有很多其他因素会加速老化甚至损伤，这些也许更重要。
肥胖
减肥失败的第N次，最受伤的其实是一直“负重前行”的膝盖。许多大型调查都表明，肥胖和超重是膝骨关节炎的重要危险因素。
其中一项随访时间22年的调查发现，BMI≥30（BMI正常值是在18.5-24之间是正常）的人群发生膝关节骨关节炎的风险是BMI＜25的人群的7倍[6]。
女性肥胖者比男性更容易得骨关节炎。
从事经常弯曲关节的职业
下跪和下蹲被认为是与膝关节疾病相关的重要危险因素[7]。
对那些重体力劳动者（如铸造工人、农民、煤矿工人、司机）来说，重复使用某一个或某一组关节，或者经常要弯曲某一些关节，会极大提高发生骨关节炎的风险。
长期久坐，对于膝盖来说也不是好事。缺乏运动会使膝盖内部的血流不通畅、软骨所需的营养缺乏。
关节外伤
年轻时候的膝盖损伤，会在老年时加倍奉还[8]。当剧烈运动造成韧带拉伤、半月板损伤等疾病时，膝盖不能正常运动，会对软骨造成损伤，应该及时就医修复。
关节感染
关节液或关节组织的感染，由细菌引起，偶尔由病毒或真菌引起。膝盖附近伤口（猫狗老鼠的咬伤等）或者血流带来细菌，会感染关节。
代谢性疾病和其他破坏关节软骨的疾病
体内铁含量过高或肝内铜含量过高，这两种遗传性疾病会给皮肤和关节带来变化，造成疼痛。类风湿性关节炎、痛风类的疾病也会诱发膝骨关节炎。
比起这些危险因素，年轻时穿不穿秋裤对老寒腿的影响可以说是微乎其微的。
比秋裤更管用的养“腿”建议
在破除了“秋裤迷信”之后，我们确实应该想想怎么养护我们膝盖，如果你想在年老时候依然能够做个活蹦乱跳的小老头小老太太，我们给出的建议可以大概分成三个方面：
减少磨损
减肥。骨关节炎的本质是磨损和撕裂，如果你体重超标，那么减肥的理由又多了一个——减少膝盖承重。
不要运动过量。避免频繁的下蹲和下跪，也需要防止剧烈运动带来的受伤。对于已经疼痛的关节，锻炼时必须有几分钟的休息。
对于女性来说，少穿高跟鞋，选择合适的鞋子。
运动
虽然要减少磨损，但我还是建议你运动，运动可以促进膝盖的血液循环，增强膝盖周围的肌肉，可以缓解膝盖所承受的压力。
对于职场人来说，避免久坐，条件有限时，可以稍微做一些伸展，多起来走走。
比较推荐的锻炼方式包括肌肉的加强训练和轻微的有氧运动，比如散步、游泳和骑自行车。有条件的朋友，真的可以多游泳，水可以减小关节所受的压力。
养成良好的生活习惯，改善饮食，避免三高
在生活方面，少用太软的椅子、躺椅、床垫和车座，建议前移汽车座椅、使用座位较高的直背座椅。选择较硬的床垫和床板。多穿运动鞋和助力鞋。
另外，饮食习惯也非常重要，饮食似乎跟膝盖离得很远，但是别忘了肥胖对膝关节的伤害，许多人同时患有高血压和关节炎，这并不是巧合。
减少糖和盐的摄入量，多吃新鲜蔬菜水果，均衡饮食。这些虽然不能直接作用于膝关节，但可以让你保持健康的体重和血液状态，而这些都会影响膝关节。
其实穿秋裤跟得老寒腿没什么关系，再次咀嚼一下爸妈的忠告你就会发现一件神奇的事，好像一直以来都反了——最应该在爸妈耳边念叨“天气冷了，你给‘老寒腿’穿秋裤了吗？”不该是我们吗？
本文科学性由骨科医生李先锋审核
作者：阿虾
作者：阿虾
