说真的，我其实特别希望大家能在自己、或者自己的孩子18岁之前看到这篇文章。
因为受口呼吸影响最大的，就是儿童和还处在发育期的青少年啊！
这其中涉及到很多专业问题，我邀请了来自四川大学华西口腔医学院的洪乐来为大家集中解答：
01
日常是正常鼻子呼吸的，但是也是原始人那种凸嘴怎么办？
是时候给“原始人凸嘴”一个正式的名称啦！
在我们口腔正畸学里，这种“凸嘴”是一种叫“错牙合畸形”的疾病，具体名称可以是“双牙弓前突”或“双颌前突”[1]。
像左边这样
形成的原因需要医生来确诊，一般是下面几种[1]：
①遗传因素，你的凸嘴可能是爹妈的锅；
②小时候有不良习惯，比如舔吮手指、伸舌头、咬嘴唇等；
③替牙障碍，就是乳牙掉了之后新的牙齿没能好好长出来！
如果你也有严重的凸嘴，建议先去医院口腔科检查确诊。
若检查为“牙性错牙合”，可能要先拔掉几颗，再用固定矫治器治疗；如果是“骨性错牙合”的成年患者，可能就要考虑手术治疗咯。
02
那么长期跑步，口鼻同时呼吸用嘴呼吸，会变丑吗？PS：不跑步的时候是用鼻子呼吸的。
从运动医学的角度来看，剧烈运动，口鼻同时呼吸本来就是正确的方法哦。
比如我们跑步的时候，肌肉细胞会产生更多二氧化碳，当它的比重超过正常时，大脑就会调节、加重加深呼吸，最终是为了让你吸入和呼出的气体处于一种相对平衡的关系，或者摄入大于排放的关系。
而我们强调口呼吸对脸的影响，更多的是日积月累产生的作用，时间尺度是数个月乃至数年的。
所以，你说的情况和“口呼吸”完全不是一回事哦！
03
我也是嘴唇碰到手，也知道偶尔睡觉张口呼吸，要睡时贴创可贴贴嘴巴吗？
口呼吸的矫正方法有很多种，包括功能矫治器、颏兜等等，“口呼吸矫正贴”属于其中一种[2]。
但是！！它和创可贴的形状是有差别的，常见的为“×”形[3]，像这样（图1最左）：
所以，建议要购买使用专业的“口呼吸矫正帖”哦！
04
我是脸短、上颌略微塌陷、鼻孔大、微笑起来露不出很多牙显得笑得不够开心，请问坚持口呼吸可以改善吗？
不要把口呼吸仅仅当成一种简单的改变面容的手段！
口呼吸更多是一种口腔不良习惯，它的危害在于改变牙弓及硬腭形态等[1]，让你的牙齿排列混乱。
同时，用嘴吸入的气体缺少鼻腔及鼻毛的润滑、加热与保护，还可带入更多灰尘及大颗粒物，造成口腔干燥，对黏膜软组织、肺部等造成损害。
这些才是更可怕的后果哦！
05
我还有一个疑惑，虽然我长期用嘴呼吸，我的上门牙凸出来一点但上唇薄，下门牙靠后面一点下唇却凸出厚，就是说骨头和表面软组织相反方向，但是总体我的牙是整齐的，正常的，那么这样也算是嘴呼吸影响的吗？
对于这个问题的解答，我认为应该分为两个方面。
首先，在口腔专科检查中，对“牙列整齐”的检查包含很多个方面。
很多时候是患者没有查觉的、局部的“咬合干扰”带来了长期的影响。
比如，有些患者在正常咀嚼了几十年后出现张不开嘴、张嘴疼痛或弹响等，才发现牙列原来存在很多问题。
所以要树立正确的观念，比如说在定期洁牙的同时请医师顺便检查牙列，以确定牙齿是否真正整齐、正常。
其次，脸型和牙弓形态的影响因素非常多，是不是因为口呼吸导致牙齿畸形，需要到口腔专科门诊进行检查之后才能得出结论。
不过，口呼吸作为一个不良习惯，改正掉肯定是对牙齿有利无害的啦！
06
30岁还有救吗？现在去看医生有没有必要？
有救！有必要！
20世纪80年代以前，学界认为对错牙合畸形进行矫正的主要对象是青少年及儿童；但现代正畸治疗中，成年人正畸（adult orthodontics）已经发展成熟[1]。
所以，对影响口腔、呼吸等正常功能的问题，不用讳疾忌医，尽早就诊对自己总是最好的！~
07
我闺女今年七岁，从小睡觉就是张着嘴，白天还好没有用嘴呼吸。去医院看过了，说是鼻炎，腺样体肥大，堵住呼吸道四分之三，医生说没有睡觉憋醒还不到做手术的程度。但是我好担心她以后会变成没下巴大龅牙的小丑妹。对了，还有上门牙两边的两个牙掉了一年半了一直长不出来，现在已经没有多余的地方出牙了，去看了牙科，大夫说，没办法只能再等等。该怎么办？愁愁愁！
首先，和所有家长朋友们说一句，孩子是否“口呼吸”可以通过一个简单的方法判断：
在孩子睡觉时，把一面镜子放在鼻子和嘴巴之间，镜面分别朝上一次、朝下一次。
观察哪一次镜面上的白雾更多，也就是孩子是用鼻子呼出的气多，还是用嘴巴呼出的气多。
如果是鼻子出气多，就可以不用过分担心。
如果是嘴巴出气多，就要进一步去医院的耳鼻咽喉科和（儿童）口腔科进行检查，判断导致口呼吸的具体因素。
需要注意的是，儿童腺样体肥大通常伴发OSAHS（阻塞性睡眠低通气综合征），具体手术时期建议遵医嘱。
作为家长和小朋友应当尽量放平心态，及时对医生提出自己的疑虑，配合相关治疗。
08
我从上午看了之后，就一直在提醒自己用鼻子呼吸。强烈建议写篇矫正牙齿的，目前牙齿矫正后期，当初拔了四颗牙，现在牙已经整齐可是牙根还是凸的，侧面嘴巴还是有点凸，下巴有点内缩，大笑的时候才是正常的，有些医生建议继续矫正，说是可以把嘴巴收平，可是不知道这个效果是不是能够控制的，不知道何去何从了。
额，看来Angelababy整牙堪比整容的传言，误导太多人了！
其实，牙齿矫正只是一种治疗牙齿歪歪扭扭的手段，目标是为了让你的牙齿咬合功能恢复正常[1]。
整牙，对脸型的改变效果因人而异，并不是很多人想象中的“整形美容手段”。
不然整形医院要怎么赚你的钱呢？
所以，整牙前先咨询医生，有经验的正畸医生基本可以判断出你整牙后的效果。
咨询之后，可以再自己决定要不要做正颌或整形外科手术。
参考文献：
[1] 傅民魁，赵志河等，口腔正畸学[M]，北京：人民卫生出版社，2012（6）；
[2] 卢晓峰，朱敏，王兵，阻塞性睡眠呼吸障碍诊疗——口腔视角，?山东大学耳鼻喉眼学报，2016, Vol. 30，Issue (5): 13-17??DOI: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2016.429
[3] 田鹏，王静怡，邹华等，评估微信提醒对小儿鼾症术后口呼吸矫正效果的随机对照临床研究，中国耳鼻咽喉头颈外科 / 2018年6月，第25卷，第6期，326-328
作者：洪乐
